2016 11 24 mokslinė konferencija – žarnų uždegiminės ligos

2016  11 24  dieną 16 val. Vilniuje Skonio slėnyje – Mokslininkų g. 6A,  įvyko Vilniaus chirurgų  ir Lietuvos gastroenterologų mokslinių draugijų organizuota konferencija – Žarnų uždegiminės ligos.  Konferencija skirta: abdominaliniams ir bendriesiems chirurgams, vaikų chirurgams, gastroenterologams, vaikų gastroenterologams, šeimos gydytojams. Konferencijos dalyviai gavo 5 val. tobulinimosi sertifikatą.

Programa:

Pradžia 16 val.

16.00 – Ūminio divertikulito gydymo naujienos – doc V. Jotautas, rezid. R. Račkauskas (30 min.)

16.30 – Ūminio divertikulito gydymo patirtis RVUL – gyd. A. Mečkovskij (30 min.)

17.30 – Ūminio divertikulito gydymo patirtis Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje VMKL – gyd. J.Činčikas, rezid. V.Aliukonis (30 min.)

18.30 – Plonųjų žarnų ligų enteroskopinė diagnostika – gyd. T. Jucaitis (30 min.)

Vakarienė 18 val.

18.30 – Plonųjų ir storųjų žarnų Krono ligos diagnostikos ir gydymo ypatumai – gyd. D. Danys (30 min.)

19.00 – Tiesiosios žarnos Krono liga – prof. T. Poškus (30 min.)

19.30 – Krono ligos konservatyvus gydymas – doc. G. Denapienė (30 min.)

20.00 – Opinio nespecifinio kolito diagnostika ir konservatyvus gydymas – m. dr. I. Stundienė (30 min.)

20.30 – Opinio nespecifinio kolito chirurginis gydymas – indikacijos, operacijų būdai – prof. E. Poškus (30 min.)

21.00 – Vaikų žarnų uždegiminių ligų diagnostikos ir gydymo ypatumai – doc. V. Urbonas (30 min.)

Konferencijos metu buvo pasiekti šie sutarimai:

Sergant ūminiu divertikulitu Hinchey I antibiotikų terapija rekomenduojama vyresnio amžiaus pacientams su lydinčia patologija ir didesne pūlingų komplikacijų rizika.

Sergant ūminiu divertikulitu Hinchey II bei esant parakoliniam pūliniui <5 cm,  rekomenduojama pradėti gydymą antibiotikais,  jei pūlinys >5 cm – drenavimas.

Sergant ūminiu divertikulitu Hinchey III bei  esant serofibrininiam peritonitui – laparoskopija ir drenavimas

Sergant ūminiu divertikulitu Hinchey IV bei  esant sterkoraliniam peritonitui – laparoskopija – laparotomija ir  žarnos rezekcija.

Indikacijos planinei operacijai dėl storosios žarnos divertikuliozės:

Kai išsivysto storosios žarnos stenozė, storosios žarnos fistulė,  parakolinis pūlinys, kurio neįmanomas nei konservatyvus nei minimaliai invazinis gydymas.

Pacientams sergantiems opiniu kolitu ir esant neefektyviam konservatyviam gydymui atliekama proktokolektomija ir 3 etapais formuojamas ileoanalinis J rezervuaras.

Serganat Krono liga, chirurginis gydymas – tik susiformavus striktūroms, siekiant jas rezekuoti. Esant recidyvuojantiems paraproktitams – reikia visada įtarti

tiesiosios žarnos Krono ligą ir operacinę medžiagą siųsti pathistologiniam ištyrimui. Taip pat esant tiesiosios žarnos Krono ligos įtarimui būtina atlikti

kolonoskopiją.